不同频率中西医结合运动康复对冠心病病人心肺功能的影响
负荷量,八段锦,1资料与方法,2结果,3讨论
, , , , ,瑞杰, ,冠心病具有慢性迁延性和高复发性特点,出院后稳定期6个月内死亡、卒中和再住院率高达25%,死亡病因中50%为再发心肌梗死[1]。近50年的临床实践证明,心脏康复是冠心病稳定期治疗的最佳管理模式,心脏康复是包含药物、运动、心理、营养、危险因素预防等综合干预手段。研究证实,运动康复通过有效强度的运动刺激,可改善血管内皮功能,稳定冠状动脉斑块,促进冠状动脉侧支循环建立,改善心功能,降低再住院率和死亡率,提高生活质量[2],部分中医康复运动对提高心脏病病人的活动耐量、改善生活质量也有着积极的作用[3-4]。因此,运动疗法成为心脏康复的重要内容,中西医结合运动康复成为具有民族特色的运动康复方法。目前指南推荐运动康复频率为(3~5)次/周,但在临床实际工作中,每周能够按指南推荐进行规律运动的病人仍为极少数。目前关于运动频率对冠心病病人心肺功能影响的研究和报道较少,本研究拟通过对冠心病病人不同频率中西医结合运动康复的观察,探讨低频率及常规频率中西医结合运动康复对病人心肺功能及运动耐量的影响。
1 资料与方法
1.1 研究对象 研究对象为 2016年1月—2016 年12月在北京市第一中西医结合医院进行心脏康复治疗的78例稳定型冠心病病人。入选标准:参照2007年《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》,明确诊断为冠心病,且目前无明显心绞痛发作或以劳力性心绞痛为主要症状的病人。随机进入低频次与常规频次中西医结合运动康复组。排除标准:急性冠脉综合征;心功能Ⅲ级~Ⅳ级纽约心脏病协会;未控制的严重心律失常;未控制的高血压(静息收缩压>160 mmHg或静息舒张压>100 mmHg);有严重关节或呼吸系统疾病、肢体活动障碍者;急性非心源性疾病如感染、肝肾功能衰竭、甲状腺功能亢进者;其他研究者认为不适合入选的病种;研究过程中依从性差,不能按研究设计正常进行或不能配合资料采集的病人。
1.2 方法 入选病人随机进入低频次与常规频次中西医结合运动康复组。低频次组以每周少于或等于2次频率进入心脏康复中心内进行运动康复;常规频次组以每周(3~5)次频率进入心脏康复中心内进行运动康复 ......
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