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    脑梗死是临床常见疾病，且多发于男性，主要是因脑组织局部产生缺血、缺氧的软化性坏死，从而出现程度不一的头晕、头痛、恶心呕吐、失语、吞咽困难等症状，生活习惯及季节改变、情绪波动、吸烟等是其常见诱因，存在较高的致残率及病死率[1]。目前随着医学技术的日益进步，脑梗死病死率已有所降低，但其致残率仍未得到有效改善，经规范、系统治疗后仍可伴程度不一的临床症状，导致病人生活质量显著下降[2]。临床研究报道，气虚血瘀型是脑梗死的主要病型，常遗留躯体麻木、行动不便等系列后遗症[3]。针刺具有经济安全、操作简便、适应证广泛等特点，其中头针能够对头皮形成一定的刺激，为治疗脑源性病变的重要手段，体针通过刺激机体经络腧穴，起到调和气血、疏通经络等功效，是目前研究的热点[4]。本研究旨在观察头针联合体针治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对生活质量的增效作用。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 86例脑梗死病人均来自安徽省第二人民医院2014年10月—2016年10月，符合脑梗死相关诊断标准[5]。发病突然、于发病数小时或者1 d～2 d内病情达到高峰；可见耳鸣、半身不遂、口齿不清等症状；并经临床明确诊断。纳入经属气虚血瘀型[6]，言语不利、口舌歪斜、半身不遂、自汗、气短乏力、面白、舌淡、脉细。纳入标准：相同规范、系统的内科治疗3 d后生命体征明显稳定，且伴功能障碍者；未行溶栓治疗。剔除标准：肝肾等主要器官病变明显；颅有内其他病变或者脑出血；其他肢体功能障碍；近6个月内有大手术或者脑血管意外史。

    按随机数字表法分为两组，对照组43例，年龄48岁～67岁(58.34岁±2.79岁)；女16例，男27例。试验组43例，年龄46岁～66岁(58.97岁±2.85岁)；女14例，男29例。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组配合调脂、抗血小板、活血化瘀、维持电解质平衡、神经保护、降低颅内压等常规治疗，必要时进行氧疗，待病情稳定后进行运动等康复治疗。试验组在对照组治疗基础予以头针联合体针治疗。头针：选用病变对侧顶颞后斜线，即百会到曲鬓，顶颞前斜线，即神聪到悬厘，常规局部消毒后以2寸28号毫针，于病变侧顶颞前、后斜线的中5/2及上5/1各刺入1针(1.0寸～1.5寸)，间隔10 min以捻转手法进行1次，保留25 min。体针：选择肾俞、关元、内关、足三里、三阴交、血海、气海、悬钟、昆仑、腕骨、列缺等穴位，常规局部消毒后选用1.0寸～3.0寸30号毫针，直刺，间隔10 min以捻转手法进行1次 ......