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编号:222189
Lennox-Gastaut综合征儿童的脑电特征及与精神运动发育迟滞的相关性
http://www.100md.com 2018年7月4日 中西医结合心脑血管病杂志 2018年第10期
脑电图,癫痫,发作,2结果,3讨论
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    癫痫(epilepsy)是神经系统疾病当中最常见的慢性病之一,当前我国癫痫患病率为0.4%~0.7%。癫痫是以脑部神经元异常高度放电所致的中枢神经系统功能失常为特征的综合征[1-2]。Lennox-Gastaut综合征也称儿童期弥漫性慢棘-慢波,约占全部小儿癫痫的1.5%,其在临床上主要表现为思维缓慢、言语不清、智力倒退、认知障碍、行为异常等[3-4]。Lennox-Gastaut综合征的发病机制十分复杂,涉及一系列生理、免疫、遗传、生化等方面的因素,其中约50%的Lennox-Gastaut综合征与遗传有关[5]。早期Lennox-Gastaut综合征的特征是脑电图出现棘慢波综合征(1 资料与方法

    1.1 研究对象 病例组:选择2013年7月—2016年4月在我院诊治的Lennox-Gastaut综合征儿童60例,诊断标准:起病年龄1岁~8岁,主要发生在学龄前的儿童;癫痫发作形式多种多样;精神发育迟缓;存在特征性脑电图改变。其中男26例,女34例;年龄1岁~7岁(4.22岁±1.49岁)。对照组:来自我院儿保科的60名非癫痫、年龄及性别匹配的正常儿童,其中男25名,女35名;年龄2岁~8岁(4.31岁±1.22岁)。

    1.2 常规调查 记录两组儿童的一般资料,包括性别、年龄、有无其他疾病及药物过敏史;记录病例组儿童的起病年龄、发作形式、持续时间、发作频率、发作前是否有先兆等,调查出生史是否正常,有无家族史、热性惊厥(febrile seizure)史及头颅外伤史。记录辅助检查与神经系统体格检查情况,包括脑电图、影像学检查等,了解有无明确的颅神经病变、行为异常等。

    在脑电图特征检查中,应用意大利EBneuro公司脑电图仪Galileo NT软件,采用国际10%~20%电极导联系统,对所有患儿进行24 h脑电图监测。

    1.3 精神运动发育调查 采用韦氏儿童智力量表、儿童行为量表等精神运动发育情况,得出言语智商(vocal intelligence quotient,VIQ)、操作智商(performative intelligence quotient,PIQ),计算与记录发育商数(developmental quotient,DQ)和总智商(full intelligence quotient,FIQ),据此判断儿童智力发育的水平和偏离常态的程度。FIQ/DQ≥90分为正常,FIQ/DQ

    2 结 果

    2.1 临床特征 病例组中9例出生时有异常 ......

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