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    脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，是阿尔茨海默病的独立危险因素[1]；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是老年人常见的呼吸系统疾病，典型特点是反复低氧-复氧，造成全身血管持续痉挛，与脑血管疾病的发病关系密切，不仅增加脑出血的病发率、死亡率，而且OSAHS病人发生脑出血后遗留的认知功能障碍显著[2-3]，严重影响病人后期的康复及生活质量，因此早期识别OSAHS并发脑出血认知障碍的变化有重要临床意义。内皮素-1(endothelin-1，ET-1)是迄今发现作用最强烈且最持久的缩血管升压活性多肽，参与缺氧/缺血脑损伤病理进程，与神经损伤有关[4]。目前的研究显示，年龄、性别、低氧程度、出血部位等与OSAHS或脑出血认知障碍有关[5-6]。本研究以OSAHS并发急性脑出血病人为研究对象，结合存在的危险因素，通过多因素回归及相关分析来探讨ET-1与OSAHS并发急性脑出血病人执行功能障碍发展的相关性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年10月—2015年10月唐山市人民医院神经内科收治的OSAHS并发并急性脑出血病人264例，经多导睡眠图(PSG)仪进行睡眠监测确诊为OSAHS，并经CT或磁共振成像(MRI)证实合并有急性脑出血。纳入标准：符合第四届全国脑血管疾病会议修订的脑出血诊断标准[7]，并经头颅CT或MRI证实。OSAHS的诊断及严重程度分类标准：参照2012年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的OSAHS诊治指南(草案)[8]。排除标准：脑卒中前有严重精神疾病者；发病2周～3周内有意识障碍、严重构音障碍、失语、耳聋和严重的视力障碍而影响检查者；色盲或色弱者；蛛网膜下腔出血者；大量脑出血病人；不能理解或完成测试者。

    1.2 研究方法

    1.2.1 多导睡眠图监测 受试者采用澳大利亚Compumedics公司生产的便携式多导睡眠监测仪进行连续7 h的PSG监测，选择呼吸紊乱指数(apnea hypoventilation index ......