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    近年来，大量研究显示24 h动态血压与靶器官损害之间的关联性明显大于诊室血压[1]，血管内皮功能障碍是高血压病发病的重要机制之一。血压变异性(BPV)与内皮功能被认为是两个独立的用于研究高血压病的个体，前者加重内皮功能损伤还是后者导致BPV增高，最终加重靶器官损害，孰为因果，未有定论。

    目前多数医家将高血压病归为“头痛”“眩晕”范畴。中医既注重整体观念，又注重辨证施治，高血压病具有不同中医证型，不同证型之间病理生理、治疗方法不同。一般认为BPV其与人体气血阴阳关系密切，高血压靶器官损害多可见于中风、偏枯、中风不遂等病，多数医家认为内皮功能障碍可从“心主血脉”论治。在高血压发生发展中，BPV与血管内皮功能有密切联系，兼之不同中医证型之间，病理生理特点不同，现综述如下。

    1 中医对高血压病辨证分型的认识

    目前关于高血压病的辨证分型标准有许多，主要有3种：新药标准、八纲标准、上海标准[2]。新药标准将高血压病分为肝火亢盛、痰湿壅盛、阴阳两虛、阴虚阳亢型4型；八纲标准分为阴虚型、阳虚型、阴盛型、阳亢型和阴阳两虚型；上海标准将高血压分为两类4型：两类为阴虚阳亢及阴阳两虚，4型为阴虚偏重、阳亢偏重、阴虚偏重、阳虚偏重[3]。目前临床上普遍采用新药标准，该标准较能覆盖临床高血压各种症状，可较好地反映血压负荷值变化；八纲标准较好地反映高血压病血压变异及昼夜规律的特点；上海标准在各项指标上覆盖率均较低。

    由于所有高血压病并非都具有典型症状，且主症之外兼证较多，故至今为止，高血压中医辨证分型尚不统一，辨证方法多缺乏规范化标准，同时由于医师辨证时带有一定主观性，故对高血压病的辨证分型结果造成偏倚。

    2 不同中医证型高血压与BPV关系

    2.1 BPV与高血压关系 BPV是指一定时间内血压变化的程度[4]，BPV与心血管事件和全因死亡率高度相关[5] ......