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    心力衰竭是因心脏病变引起心排血量显著降低，导致组织器官灌注不足，出现呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰，病情进一步发展可因脑部供氧不足出现意识障碍、血压下降，引起心源性休克[1]。重度心力衰竭可致肺静脉及毛细血管静水压升高，增加肺泡外毛细血管滤过压，最终失代偿后超过淋巴管的回吸收能力，形成心源性肺水肿，因而出现呼吸频率加快、血氧饱和度降低，若仅采用药物治疗，不能缓解病人机体缺氧，需进行机械通气进行治疗[2- 3]。机械通气治疗可迅速改善病人缺氧症状，为临床进一步治疗争取时间。在进行机械通气时，机械代替部分肺功能，增加肺部感染发生风险[4]。纠正病人缺氧状态后，尽早撤机可降低肺部感染发生风险，目前一般依据临床指证撤机，缺乏客观生化指标，撤机后易复发心力衰竭[5]。有研究发现，B型钠尿肽(BNP)是由心肌细胞分泌的一种内源性肽，可排钠及利尿，有较强舒血管的作用，为人体中抵抗容量负荷及压力负荷的重要因素，反映心功能受损程度，可预测病人预后，具有重要的临床意义[6]。因此，本研究探讨血清BNP水平变化与重度心力衰竭病人机械通气时间的关系，为临床更好评估病情、提高脱机成功率提供依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本研究经新疆克拉玛依市中心医院和新疆医科大学附属肿瘤医院道德伦理委员会审批，获得病人及其家属同意，签署知情同意书。纳入标准：美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅳ级；病人及家属同意入组研究 ......