目前脑梗死发病率呈逐年上升趋势，脑梗死的发生与颅内、颅外动脉血管狭窄密切相关。缺血性卒中发生的常见原因为脑动脉狭窄[1]，我国10%～20%脑卒中病人是由于脑血管狭窄造成[2]。本研究选取我科2013年7月—2015年3月经头颅CT或MRI诊断为脑梗死的病人作为研究对象，联合应用数字减影血管造影(DSA)、计算机断层扫描血管造影术(CTA)、磁共振血管造影(MRA)、经颅多普勒超声(TCD)及颈部血管彩超评估颅内及颅外血管功能，探讨颅内血管狭窄与颅外血管狭窄随年龄变化的发生率及相关影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 1 753例病人均在北京大学第一医院神经内科住院治疗。病人均为1周内急性起病，临床表现为以下一种或几种：一侧肢体(伴或不伴面部)无力、笨拙、沉重或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清或理解语言困难；双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或模糊；视物旋转或平衡障碍；既往少见的严重头痛、呕吐；上述症状伴意识障碍或抽搐。于发病24 h后行头颅CT可见低密度灶或于起病后6 h行MRI检查提示磁共振弥散加权成像(DWI)高信号诊断为缺血性脑卒中。排除合并心房颤动或心脏瓣膜病病人。根据年龄将病人分为老年组(年龄≥65岁984例)和中青年组(年龄0.05)。

    1.2 方法 两组病人均于发病1周内行血管检查，区分是否狭窄主要依赖超声，颅外动脉评估以颈部动脉超声为主；颅内动脉评估以TCD为主；若有多项针对血管功能的评估 ......