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    陈旧性心肌梗死病人因心脏泵血能力降低，心排血量无法满足机体需要，重要组织器官血流灌注减少，最终诱发肺循环、体循环淤血甚至充血性心力衰竭，严重威胁生命安全[1]。目前陈旧性心肌梗死合并心力衰竭(CHF)治疗主要采用包括β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂等降压药物[2]。大量研究显示，单一降压药物应用难以有效控制病情进展，而联合两种及以上药物进行强化降压以使病人获得更佳临床受益尚无明确定论[3]。本研究以我院2013年1月—2015年12月收治的陈旧性心肌梗死合并CHF病人150例为研究对象，采用依那普利、坎地沙坦及二者联用治疗，探讨强化降压方案对陈旧性心肌梗死合并CHF病人心脏功能、生活质量及不良事件的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2013年1月—2015年12月收治的陈旧性心肌梗死合并CHF病人共150例，以随机数字表法分为A组(50例)、B组(50例)及C组(50例)。A组，男32例，女18例；年龄47岁～65岁(57.23岁±6.44岁)；纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级：Ⅱ级10例，Ⅲ级29例，Ⅳ级11例。B组，男29例，女21例；年龄48岁～65岁(57.40岁±6.48岁)；

    Ⅱ级13例，Ⅲ级28例，Ⅳ级9例。C组，男33例，女17例；年龄45岁～64岁(57.15岁±6.39岁)；Ⅱ级11例，Ⅲ级32例，Ⅳ级7例。3组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.1.1 纳入标准 经心电图和影像学检查确诊陈旧性心肌梗死；符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》诊断标准[4]；NYHA心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级[4]；年龄18岁～65岁；研究方案经医院伦理委员会批准；病人及家属签署知情同意书 ......