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编号:221640
中医药干预偏头痛的临床研究进展
http://www.100md.com 2018年1月17日 中西医结合心脑血管病杂志 2018年第21期
针刺,1中药干预偏头痛的临床研究进展,2中医针刺干预偏头痛的临床研究进展,3小结
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    偏头痛是一种反复发作的由于神经血管功能障碍引起的特发性头痛,属于中医“头风病”“偏头风”“风头痛”的范畴。根据国外偏头痛的流行病学调查显示,偏头痛在亚太地区的发病率为9.1%,并且在社会因素的影响下发病率呈逐年上升的趋势[1]。其发病率高,迁延难愈,严重影响人们的工作效率和生活质量。

    中医药在长期的临床实践中积累了防治偏头痛的经验与理论,隋代巢元方的《诸病源候论》记载:“饱食仰卧之,成气病头风”,首次提出了“头风”之名。但历代医家都将偏头痛纳入头痛的范畴进行辨治。早在《黄帝内经》中就提出了头痛的病位、病因、病机、治疗、预防等,为后世医家辨治头痛奠定了理论基础。当代医家认为偏头痛为内伤头痛,其病因病机复杂,涉及肝、脾、肾等脏腑以及风、火、痰、瘀、虚等诸多致病因素[2]。目前偏头痛已经成为中医药的优势特色病种之一,并形成了行之有效的实践指南。近年来中医药干预偏头痛在临床研究方面取得了丰硕的研究成果。本研究拟从中药与针刺干预偏头痛方面的临床研究进展进行综述。

    1 中药干预偏头痛的临床研究进展

    目前大多数医家认为偏头痛病位在脑,与肝、胆脾、肾等多个脏腑功能失常的关系密切。中药干预偏头痛立足于整体调节,强调理法方药完整统一、疗效可靠、安全的特点。20世纪50年代,对中医药干预偏头痛的研究主要以个案经验报道或小样本的初步对照研究为主。目前中药干预偏头痛缺乏高级别的循证医学证据,已成为制约中药治疗偏头痛的瓶颈。近年来随着循证医学的引入,越来越多的研究者应用循证医学的方法设计临床试验,用于中药治疗偏头痛的疗效观察。

    在20世纪80年代,王永炎[3]教授率先提出偏头痛的病因、病机,认为病因主要为肝风挟痰瘀上扰清窍,病位主要在肝,血瘀为“静因”,风邪为“动因”,一动一静构成了偏头痛反复发作的发病特点,在治疗上强调平肝熄风与化痰通络并重以“制动抑静”,采用川芎定痛饮加减治疗肝风挟瘀证型偏头痛,总有效率可达86.4%。20世纪90年代 ......

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