心胃同治与冠心病浅析
心脉,薤白,1“心胃同病”“心胃同治”的理论基础,2历代医家对“心胃同治”的认识,3“心胃同治”与冠心病的相关性,4“心胃同治”治疗冠心病病案两则
,,,冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病,冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,是全球死亡率最高的疾病之一,严重威胁着中老年人的健康和生命。冠心病属中医学“心痛”“胸痹”范畴,“心痛”病名最早见于马王堆古汉墓出土的《五十二病方》;“胸痹”病名最早见于《内经》,《素问·五邪》:“邪在心,则病心痛”;《素问·藏气法时论》:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛”。而古人对“心胃同病”最早的认识记载于《灵枢·厥病》:“厥心痛,腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也”,而心胃同病的理论依据,可以从心胃的相互关系中找到充分的证据。
1 “心胃同病”“心胃同治”的理论基础
1.1 位置毗邻 心为君主之官,居膈上;胃为水谷之海,居膈下,二者仅一膜之隔。
1.2 经络相关 李东垣在《医学发明》中说“脾经络于心。”《黄帝内经·太素》杨上善注:“足太阴脉注心中,从心中循手少阴脉行也。”《灵枢·经别》:“足阳明之正,上至髀,入于腹里,属胃,散之脾,上通于心。”《灵枢·经脉篇》:“脾足太阴之脉……其之者,复从胃,别上膈,注心中。”《直指方》亦说:“心之包络,与胃口相应,往往脾痛连心。”从经络布局上看,手少阴心经,手厥阴心包经及其分支走向,与足阳明胃经、足太阴脾经及其分支走向,鸠尾以下至脐上二寸之胃脘区域处于感传相通的经络走势,构成了心与脾胃相关的解剖基础[1]。
1.3 五行相关 心属火,为母;脾胃属土,为子,胃腑病必传于脾脏,脾受伤,必窃母气以自救,则心亦病也。
1.4 生理及病理相关 《傅青主男科》云:“心能生胃土。”心居上焦,主血脉,属火;胃居中焦,为水谷之海 ......
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