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    帕金森病(Parkinson′s disease，PD)归属中医“颤证”范畴，其病位在筋脉，与肝、脾、肾关系密切；抑郁多属“郁证”范畴，常由情志内伤引发，与肝相关，涉及脾肾。帕金森病伴发抑郁(Parkinson′s disease with depression，PDD)是在颤证的基础上并发郁证，以情绪低落、思维迟钝、兴趣减少、怠惰少动等表现为特征[1]。临床上PDD均表现为各类“不和”之证候特点，治疗当以“和”法为基本大法。

    1 少阳不和、枢机不利，治宜和解少阳

    帕金森病属六经辨证“厥阴病”的范畴，厥阴以肝和心包所主，其中肝体阴而用阳，主疏泄和藏血；心包乃心之外络，代心受邪。帕金森病的三大主证为静止性震颤、强直和姿势步态异常。《医旨绪余》言：“颤振者，人病手足摇动，如抖擞之状，筋脉约束不住，而莫能任持，风之象也”。《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”。若肝疏泄太过，肝风内动，扰动筋脉，则发为震颤；《素问·痿论》曰：“肝主身之筋膜……筋膜干则筋急而挛”，若肝不藏血，筋脉不得濡养，则发为强直、姿势步态异常。故帕金森病在脏为肝，在经为厥阴[2]。

    抑郁症以持续的情绪低落、思维迟滞、意志活动减退为主要特征，为中医“少神”之象。神藏于脏腑，以阳气为变化的基础，阳气郁与阳气虚直接导致化神不足，是抑郁的基本病机。《素问·阴阴离合论》指出：“三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢”。可见少阳乃人体经脉、气血、脏腑之枢机[3]。少阳经是三焦、胆所主，胆附于肝，禀春木之气，性喜条达；三焦主司一身之气化，二者共同维持气机的正常升降出入作用。《医原枢机论》云：“若其枢一有不利，则出入之机停；出入机停，则开阖之机废。”可见当情志、外邪伤及少阳 ......