2017年9月《Lancet Neurology》全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study，GBD)公布1990年—2016年195个国家和地区血管病流行病学数据发现，发达国家每年发生脑卒中数量减少约10%，发展中国家增加10%，其中中国是全球中风发病最高的国家之一[1]。我国发布的《2016年脑卒中流行病学报告》显示，脑血管病是我国居民死亡和成人致残的首位病因，多数病人为缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease，ICVD)。复发是ICVD病人再次入院、长期残疾、死亡率增加的主要原因，严重影响生存时间与生活质量，在人口基数巨大的我国形势严峻。ICVD复发风险评估是避免复发和死亡的重要手段，现将评估ICVD复发常用的生物学指标研究进展综述如下。

    1 ICVD复发的概述

    缺血性脑卒中病人外周血可检测到大量的生物学标志物，这些标志物参与脑卒中的病理生理过程，对缺血性脑卒中的诊断、病情评价和预后监测起重要作用，是目前国内外研究热点。

    王文志教授研究团队对我国31个省、市、自治区的48万余人进行脑血管病流行病学调查结果显示，我国卒中患病率为1 114.8/10万，全国患病人数1 494万人，死亡率为每年114.8/10万，死亡人数154万人，ICVD年复发率高达17.7%，门诊脑卒中病人约40%是二次以上复发[2]。因此，做好ICVD复发的预防工作是卒中防治重点。

    2 ICVD复发常用生物学指标

    2.1 血糖相关指标 急性应激性高血糖与缺血性卒中院内死亡和预后不良相关，近年来血糖异常与卒中复发的研究越来越多。Pan等[3]对CHANCE研究相关数据分析，旨在明确血糖调控异常对轻型卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)病人卒中再发风险的影响，结果发现空腹血糖受损(impaired fasting glucose，IFG)与糖尿病可显著增加轻型卒中及TIA病人卒中再发风险，IFG与卒中风险之间呈J形弱关联。有研究对3 026例轻型卒中或TIA病人进行研究，结果提示新发卒中风险随着空腹血糖/糖化白蛋白比值增高而增加，空腹血糖/糖化白蛋白比值最高四分位数病人3个月内卒中风险约为最低四分位数病人的1.5倍，表明应激性高血糖与病人3个月内卒中风险增高相关[4]。Pan等[5]通过对1 171例无糖尿病史的脑卒中病人数据进行分析 ......