脑出血是心脑血管系统常见疾病之一，具有发病率高、病情急、预后差等特点，其出血部位不定，其中以基底节区脑出血常见。高血压是导致基底节区脑出血的常见原因，一般少量出血可保守治疗，但>30 mL的急性基底节区脑出血需进行急诊手术治疗[1]。目前随着微创技术的不断进步，临床可采用钻孔引流、小骨窗显微等手术对基底节区脑出血进行治疗，前者对手术环境要求较低，后者视野暴露较好，但关于两者治疗基底节区脑出血优劣仍有争议[2-3]。本研究探讨锥颅引流术与小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效及对病人近期预后的影响，以期为高血压基底节脑出血的治疗提供临床参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2014年5月—2016年10月我院住院高血压基底节区脑出血病人164例，根据病人手术方式不同，分为锥颅引流术组(引流组)和小骨窗开颅术组(开颅组)。高血压脑出血参照《临床神经外科学》[4]中相关诊断标准。纳入标准：血肿量≥30 mL，符合手术指征；脑部CT显示均为基底节区出血；凝血功能正常；既往无精神障碍病；签署治疗知情同意书。排除标准：心脏病；脑瘤；无法耐受手术；脑疝晚期；家属不同意手术；肝、肾、肺等组织有严重异常；外力撞击等导致的脑出血。引流组88例，男54例，女34例；年龄41～73(58.46±13.04)岁；左侧发病47例，右侧发病43例，破入脑室者23例；出血量(52.03±14.57)mL；格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分(8.87±0.42)分；高血压病程(20.61±5.49)年 ......