重症缺血性脑卒中病人血清泛素羧基末端水解酶1的变化趋势及其临床意义
入院,1资料与方法,2结果,3讨论
脑卒中是造成永久残疾的常见病因,是全球的第二大死因[1],其中缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)占87%[2],在时间窗内可以进行静脉溶栓、动脉溶栓和血管内取栓等治疗,早期可以通过头颅CT、磁共振成像(MRI)等影像学、电生理、相关量表评分等方法评估病情及预后,大部分IS预后较好[3]。重症缺血性脑卒中(severe ischemic stroke,SIS)也是神经科常见疾病,重症缺血性脑卒中病人预后较差且常常需要进入重症监护病房。病情紧急危重、进展迅速,常引起较严重的意识障碍、肢体功能受损、言语障碍等神经功能缺损症状,可导致脑水肿、脑疝形成,并发症较多,易累及全身多处器官,可造成心跳、呼吸骤停,危及生命。准确敏锐地评估脑功能和损伤的细微变化对提高SIS病人的生存率及降低致残率有重要意义。但由于影像学检查很难在床边完成且价格较昂贵,神经电生理检查干扰较多等缺点受到很多限制。近年来分子标志物的研究已经在各种疾病中广泛应用[4]。泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)是一种胞质去泛素酶,也称为特异性神经元蛋白产物9.5,是大量存在于神经元胞体中的一种可溶性蛋白[5],与突触可塑性和稳态以及脑损伤后的自我修复机制有关[6-7]。许多实验和临床研究发现,创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)和卒中后病人脑脊液(CSF)、血液中UCH-L1水平升高,且与疾病严重程度和预后显著相关性[8-9]。有研究表明缺血性脑卒中病人24 h内 UCH-L1血清水平较对照组明显增高,这可以说明UCH-L1是早期缺血性脑卒中的生物标记物[10] ......
您现在查看是摘要页,全文长 6208 字符。