动脉粥样硬化是导致冠状动脉疾病发病和死亡的主要原因[1]。研究表明，当管腔狭窄直径1 资 料

    病人，男，45岁。2015年3月20日初诊。主诉：反复胸闷痛，心悸5年余，加重3个月。病人5年前因劳累或活动后出现胸前区胸闷痛，心悸，历时5 min，休息或含服硝酸甘油片可缓解。于2010年10月16日在中国医学科学院阜外心血管病医院就诊，体查血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，冠状动脉CT示：冠状动脉均衡型；前降支近端狭窄≤50%；中断肌桥形成；右冠状动脉中段轻度狭窄。血生化显示：胆固醇6.87 mmol/L，低密度脂蛋白3.12 mmol/L。心电图示：ST-T改变。诊断为冠状动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄、高脂血症、高血压。服用单硝酸异山梨酯、美托洛尔(倍他乐克)、阿司匹林、硝苯地平控释片(拜新同)药物治疗，症状稍有缓解。2015年2月病人胸闷痛、心悸症状加重再次就诊于阜外医院，复查冠状动脉CT示：冠状动脉粥样硬化，单支轻度病变，左前降支(LAD)中远段部分血管走行于心肌内，长约36.5 mm，相应管腔轻度狭窄；右冠状动脉(RCA)近段管壁可见局限性非钙化斑块，相应管腔轻度狭窄。左前降支心肌肌桥形成。服用上述药物1月余，自述控制不佳，心绞痛反复发作，难以胜任日常工作，为求中医药治疗遂就诊于我院。刻下症：胸闷，心悸，气短，头晕无头痛，时有腰酸，五心烦热，倦怠乏力，口干，纳可，眠差，少寐梦多，大便干燥。既往高血压病史3年余，否认药物过敏史，传染病史。诊查：体温36.5 ℃，血压130/70 mmHg。体型偏胖，精神不振，口唇色淡，舌质暗红，苔薄黄白相间，脉弦细。呼吸音清，心前区无隆起，未触及震颤，无抬举性搏动 ......