匹伐他汀钙片致周围神经病变2例报道
类药物,胆固醇,1资料,2讨论
近年来,随着经济的发展和人民生活水平的提高,心脑血管疾病的发生率逐步提高。众所周知,动脉粥样硬化是心脑血管疾病的共同发病机制,而血脂异常是导致动脉粥样硬化的主要危险因素之一。他汀类药物作为调节血脂异常的常用药物,其降低血浆低密度脂蛋白及胆固醇的效果显著,现已广泛应用于临床心脑血管疾病的预防及治疗中。近年来相关研究发现,他汀类药物能有效降低冠心病的发生率和死亡率,他汀类药物在临床广泛应用,其安全性问题也应得到广泛关注。现就匹伐他汀钙片在临床应用中出现不良反应的2例病例报道如下。1 资 料
病例[1] 病人,男,59岁,主因“皮肤感觉异常、皮肤触痛6 d”,于2018年4月18日就诊于门诊。14 d前(4月4日)病人因高血压、高脂血症、颈动脉粥样硬化于我院门诊复诊治疗,给予匹伐他汀钙片(每次2 mg,每晚1次)降脂治疗。用药后2 d出现明显皮肤感觉异常,以皮肤表面触痛为主;服药第5天后出现尿频症状,4月10日查尿常规:潜血(BLD)+,尿白细胞+,尿沉渣细菌检查(BACT)289.74 /μL,口服头孢呋辛钠(既往服用无不良反应)治疗3 d症状未见明显好转。既往史:高血压3年,血压最高180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),现口服苯磺酸氨氯地平片(每次2.5 mg,每日1次)控制血压,血压控制可;高脂血症4年,未规律服用降脂药物,否认糖尿病等其他慢性病史;否认药食物过敏史,吸烟史5年,每日3~4支,否认饮酒史。
血生化检测:总胆固醇(TC)4.97 mmol/L,三酰甘油(TG)0.96 mmol/L ......
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