辛伐他汀过敏病人的替代治疗研究
阿托,类药物,1资料与方法,2结果,3讨论
药物过敏也叫药物变态反应,是因用药引起的过敏反应。许多半合成药物作为过敏原具有较强的致敏性,导致过敏的发生率增加。药物过敏已成为当今疾病治疗过程中的一个突出问题。免疫介导的药物超敏反应,其机制较为复杂,分为IgE介导或非IgE介导。主要通过药物原形或代谢产物与载体蛋白结合激活免疫应答,或药物直接与T细胞抗原受体结合激活CD4+T、CD8+T细胞等途径引起体内免疫应答。药物被免疫系统识别后可引发Ⅰ~Ⅳ型超敏反应[1]。他汀类药物过敏机制尚不清楚,有部分过敏病人被检测出IgE抗体。药物刺激机体产生特异性IgE,说明机体可能对该类药物发生Ⅰ型超敏反应[2]。他汀类药物一般分为半合成与全合成两类,例如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀是植物提取物为原料的基础上进行结构改造的半合成药物,阿托伐他汀、氟伐他汀等为全合成药物,由于原料药制作工艺上存在差别[3],过敏机制上也可能存在差异。
辛伐他汀来源为在植物提取物的基础上进行半合成,分子量较大(大于1 000 Da)[1],基团较多,具备作为抗原引起免疫应答满足的条件(具有抗原性及免疫原性)。从生产工艺上来说其原料药的合成有两种方法:化学合成法与生物合成法 ......
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