靳春荣，彭 黎2，侯清濒3，吴 琼3，白雪琦3，范春雨，贾永平

    变异型心绞痛是冠状动脉痉挛综合征的典型临床类型，近年研究发现其病理生理机制与动脉粥样硬化性疾病不同，因此影响其发作及预后的危险因素亦存在众多差异[1]。地尔硫卓、硝酸酯类等扩血管药物一致被认为是缓解变异型心绞痛症状、改善预后的一线药物，但近年来发现其疗效存在一定局限性[2-4]。 本研究回顾性分析变异型心绞痛病人的相关资料，研究其好发人群、发病特点、冠状动脉情况及主要不良心血管事件(MACE)发生情况，以期阐明影响变异型心绞痛病人发作及预后的危险因素，为临床提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2000年1月—2017年12月因心绞痛就诊于山西医科大学第一医院心内科并确诊为变异型心绞痛的病人73例，其中男49例，女24例，年龄35～72(49.68±7.89)岁。

    1.2 纳入标准 参考《2015冠状动脉痉挛综合征诊断和治疗中国专家共识》、《内科学》(第8版)、《冠状动脉痉挛的诊断与治疗》中关于变异型心绞痛的诊断标准。

    1.3 排除标准 ①不符合变异型心绞痛诊断标准者；②生命体征不平稳者；③存在精神疾病不能合作者；④对造影剂过敏者；⑤肾功能异常、肺部疾患；⑥未签署知情同意者。

    1.4 分组方法 ①根据冠状动脉造影和心电图结果，若发生痉挛的冠状动脉与狭窄的血管同为一支即为管腔狭窄，若不是同一支，即使其余冠状动脉管腔有狭窄，亦为无管腔狭窄，因此分为狭窄组和无狭窄组；②按照随访期间病人发生MACE的情况，分为无不良事件组和不良事件组。

    1.5 收集资料 ①临床特征：年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟、饮酒、家族史等；②实验室指标：空腹血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、脂蛋白(a)[LP(a)]、血常规、血生化、凝血系列等；③影像学检查资料：超声心动图、心电图；⑤治疗情况：药物治疗、经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗 ......