左心室舒张功能障碍(left ventricular diastolic dysfunction，LVDD)常见于高血压、冠心病早期、肥厚型心肌病，也可单独存在，主要表现为左心室充盈减低、左心室充盈假性正常与晚期限制性充盈异常[1]。LVDD是心力衰竭的主要危险因素，相关数据显示，LVDD病人接受手术治疗出现充血性心力衰竭与冠状动脉疾病的概率分别为18%和34%[2]。LVDD通常无症状，是预测术后心血管疾病发病率与死亡率的独立因子。临床多依据血流动力学参数优化LVDD病人充盈压，以往多采用有创监测器，如中心静脉压测定、肺动脉导管监测血管顺应性、心排血量等指标。这些侵入式监测设备并未能有效评估舒张功能，临床研究发现，术中使用有创监测器并不能有效提高住院老人生存率[3]。超声心动图侵袭性较小，手术期间可实时测量舒张功能。术中超声心动图经常用于指导心脏手术和监测有严重心脏病的高危病人[4]。接受非心脏手术者术中应用超声心动图引导血流动力学管理是否会导致术后不良事件(如心脏衰竭等)发生率增加，临床尚无相关研究。本研究对LVDD病人手术期间使用超声心动图指导血流动力学管理，观察其效果与安全性，以期为临床应用提供一定指导价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月—2017年10月我院收治的96例LVDD且行手术治疗的病人作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组48例。观察组：男29例，女19例；年龄21～58(42.73±6.82)岁；体质指数(BMI)24～35(30.24±3.57)kg/m2 ......