缺血性脑卒中有15%～20%为心源性脑栓塞[1]，心房粘液瘤的并发症主要是粘液瘤脱落导致器官栓塞，以脑栓塞多见，是青年卒中的重要原因之一。心房粘液瘤引起的栓塞较卵圆孔未闭、阵发性房颤等更容易发现，早期发现并积极治疗可取的较好效果，但需急诊手术治疗。有时被误以为普通脑梗死，未发现真正原因，延误病人诊治。现介绍1例反复脑栓塞的心房粘液瘤病例。

    1 资 料

    病人，女，45岁，广东揭阳人，因“反复头晕7月余，再发伴右上肢麻木乏力10 d”入院。患有高血压病5年，血压最高180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，平素服用尼群地平(每次1片，每日3次)降压治疗，血压控制在140/90 mmHg左右，于我院风湿科确诊强直性脊柱炎1年，平素服用泼尼松5 mg，每日1次，洛索洛芬钠片(乐松)60 mg，每日1次，正清风痛宁片每次1片，每日2次治疗。否认糖尿病、冠心病及其他疾病；否认肝炎、结核等传染病史；否认外伤、手术、输血史、食物、药物过敏史。预防接种史不详。个人史、月经史、婚育史、家族史均无特殊。现病史：入院前7个月余(2016年1月23日)病人激动时突发头晕，非视物旋转性，伴有视物双影，持续约20 min后可自行缓解，无视物模糊、吞咽困难、饮水呛咳、言语含糊、肢体无力麻木、大小便失禁、四肢抽搐、头痛等，就诊于当地医院，行头颅CT考虑脑血管病，住院治疗一段时间无再发作后出院。1个月前(2016年8月17日)与人聊天时上述症状再发，性质及程度大致同前，持续约20 min后自行缓解，再次就诊于当地医院，具体诊治欠详。10 d前(2016年9月12日)病人逛超市时再次突发头晕及视物双影 ......