主动脉夹层(aortic dissection，AD)是一种最危险的难治性急性主动脉疾病之一，病死率非常高[1]。随着人口老龄化以及高血压病人的增多，AD在我国的发病率也越来越高，早期进行临床诊治可为挽救病人生命赢得时间。形态学和血流动力学变化是影响AD进展的最重要因素，为此在诊断中准确显示AD的病变类型、范围等情况，对病人治疗和预后改善具有重要的意义[2-4]。不过AD的临床表现具有多样性和复杂性，不仅要明确有无夹层，而且要明确夹层的范围等，因此临床上常易漏诊或误诊[5-6]。磁共振(MR)成像对心血管疾病解剖形态和血流动力学的研究有很好的效果，特别是增强MR成像可以测定真腔和假腔内的血流流速和方向，但是很难探究血流动力学变化的根源[7-8]。随着MR软硬件技术的发展及计算机三维重建技术的不断提高，脉搏门控非增强快速MR成像及其后处理技术在血管性病变的诊断中应用越来越多[9-11]。本研究对比脉搏门控非增强快速MR成像与增强MR成像对AD的诊断价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 收集2012年2月—2017年1月在我院临床拟诊断AD的36例病人作为研究对象，纳入标准：临床经其他影像学检查首次确诊或高度怀疑AD病人，临床以胸背疼痛、胸闷为最常见症状；性别、年龄不限；研究得到医院伦理委员会的批准。排除标准： 对磁共振检查有禁忌证者；合并心肾功能不全者； 含碘造影剂过敏者；妊娠与哺乳期妇女。其中男20例，女16例；年龄25～78(56.22±5.22)岁；病程最短1个月，最长30个月，平均(6.33±1.92)个月；体质指数(24.11±2.94)kg/m2。

    1.2 MR检查方法 所有病人给予脉搏门控非增强快速MR成像与增强MR成像检查。检查设备为西门子1.5T磁共振扫描仪(Siemens)，采用高压注射系统。病人取仰卧位，头先进，扫描范围从胸口入口至耻骨联合水平 ......