魏 双，王家宁，何 琼，黄玉兰，李 珍，谢 双

    慢性心力衰竭( chronic heart failure，CHF) 是多种器质性心脏病的终末期表现，是心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一系列临床综合征[1]，严重影响病人的生活质量，致残率、病死率高。20 世纪70 年代末以前，运动被列为心力衰竭病人的禁忌，CHF 病人在治疗中均提倡卧床休息减少运动，但实际不运动或减少运动非但不会改善CHF 病人的症状，反而会进一步降低CHF 病人的运动能力并造成病情继续进展恶化[2]。近年来大量研究表明，运动可以改善冠状动脉的内皮功能，降低血压、血脂、血糖，同时可以很好地舒缓焦虑、抑郁的情绪，提高心肺耐力。尽管国内外各大心力衰竭治疗指南都已将心脏运动康复列为Ⅰ类适应证[3-4]，但目前国内心脏康复治疗开展的并不普遍，关于慢性心力衰竭病人的运动康复训练报道较少。因此，本课题组以慢性稳定型心力衰竭病人( 纽约心功能分级Ⅱ级或Ⅲ级) 为研究对象，采用心肺运动试验( CPET) 指导下的个体化运动处方，进行规范化的心脏运动康复训练，观察个体化心脏运动康复训练对慢性稳定型心力衰竭病人心肺功能、运动耐力和生活质量的影响，为临床心脏运动康复的有效开展提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择 2017 年 3 月—2018 年 3 月在我院心内科治疗的临床诊断为CHF 的病人60 例 ......