赵 鹏，张彦周，李爱琴，原玲玲，柴文文

    冠心病作为心内科常见病，致残、致死率高，给病人生命安全带来严重威胁。研究发现，冠状动脉粥样硬化斑块形成是该病发生发展的风险因素[1]。而斑块不稳定性则与斑块破裂、脱落、血栓形成密切相关，是加重心肌缺血甚至猝死的重要机制[2]。因此，及时了解冠心病病人冠状动脉粥样硬化斑块的形成及稳定性，探讨与斑块稳定性相关指标，对尽早发现及干预心血管事件发生意义重大。研究表明，炎症反应与冠状动脉粥样硬化斑块形成、发展、破裂密切相关，是影响斑块稳定性的重要因素[3]。化学趋化因子作为一种小分子的肝素结合蛋白，在调控及促进炎症反应中发挥重要作用[4]，血小板趋化因子( C-X-C 基序) 配体 4( CXCL4) 和血小板趋化因子( CXCL12) 均是血小板被激活后释放的趋化因子，在维持血液高凝状态、增强炎症细胞迁移及炎症反应中发挥重要作用[5]，且参与了动脉粥样硬化过程[6]。本研究通过分析冠心病病人血清CXCL4 和CXCL12 水平，探讨其与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系，以期为临床实践提供参考资料。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取 2016 年 3 月—2018 年 3 月在院住院治疗的冠心病病人152例，其中，男83例，女69例; 年龄41 ～74( 59.38±9.21) 岁。纳入标准: ①均符合美国心脏病学会/心脏病协会( ACC /AHA) 关于冠心病诊断标准; ②均接受心电图、冠状动脉造影检查，且至少有1 支冠状动脉狭窄程度≥50%。排除标准: ①心肌病、瓣膜性心脏病者; ②肝、肾严重功能障碍者; ③急慢性感染、恶性肿瘤、甲状腺疾病、血液系统疾病者;④既往行冠状动脉旁路移植术或冠状动脉介入手术治疗者; ⑤近2 周使用抗凝、抗炎药物者 ......