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编号:220516
黄连素对高血压前期病人内皮祖细胞内皮修复能力的影响
http://www.100md.com 2019年12月11日 中西医结合心脑血管病杂志 2019年第21期
预处理,1资料与方法,2结果,3讨论
     苏 晨,吴 芳,刘 星,孙佳盼,张建宁,梁嘉文,陶 军,张小宇

    高血压前期是动脉血压介于正常血压和高血压之间的状态,是指收缩压介于120~139 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或舒张压介于80~89 mmHg,《中国高血压防治指南2018》称之为正常血压高值,是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的重要危险因素[1-3]。大量研究表明,高血压前期即可存在血管内皮损伤,表现为血管内皮功能障碍和内皮结构完整性的丧失[4]。血管内皮损伤是高血压及其相关ASCVD发生发展的始动环节和关键病理生理基础[5]。因此,维持血管内皮结构和功能稳态,促进血管内皮损伤的修复,对于降低高血压前期相关ASCVD的发生风险具有重要价值。

    内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)是骨髓源性血管内皮细胞的前体,能迁移并黏附于损伤的血管内壁,定向分化为成熟内皮细胞,实现血管再内皮化,是内源性血管损伤修复的关键机制[6-7]。然而,在高血压、衰老、糖尿病等多种心血管疾病危险因素存在时,循环EPCs内皮修复能力低下[8-9]。研究发现,高血压前期病人的循环EPCs数量减少,血管内皮修复能力减退[10-11]。因此,积极寻找安全有效提高EPCs的再内皮化能力方法,促进高血压前期血管内皮损伤的修复,有望在一定程度上降低高血压及其相关ASCVD的发生风险。

    黄连素是一种从传统中草药“黄连”中提取的异喹啉类生物碱,又名为“小檗碱”,长期在临床上用于治疗胃肠道感染和腹泻[12-13]。近年来,越来越多的研究证实黄连素具有改善内皮功能、保护血管、抗氧化等作用[14-15]。本课题组前期研究发现,黄连素干预可以上调健康志愿者循环EPCs的数量和功能活性,改善内皮功能[16-17]。趋化因子受体 4(chemokine receptor 4,CXCR4)目前被认为在EPCs的归巢和损伤内皮的再内皮化中发挥重要作用[18]。课题组前期研究发现高血压病病人EPCs的功能下降与CXCR4的下调有关[19] ......

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