王 玲

    近年来随着人们生活水平的不断提高，糖尿病、高血压病增多，导致脑血管病发病率逐年上升[1]。因此，临床上寻找及时有效治疗脑血管病的方法对促进脑血管病康复、降低脑血管病死亡率具有重要意义[2]。目前，西医治疗急性脑梗死方法主要包括神经保护、改善微循环、抗凝、抗血小板聚集及溶栓等治疗，但其效果并不十分理想[3-4]。中医药对中风病的认识及治疗历史悠久，疗效确切，不良反应小，且思路多样化，已在临床上广泛应用[5-6]。本研究旨在探讨通窍涤痰方对急性脑梗死病人细胞因子、血管内皮功能及外周血单核细胞microRNA-155和microRNA-212表达的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年6月—2019年1月我院收治的急性脑梗死病人98例，符合《全国第四届脑血管病学术会议纪要》[7]和《中药新药临床研究指导原则(试行)》[8]中关于急性脑梗死的诊断标准，中医辨证属风痰瘀阻证，症状主要表现为半身不遂、口舌歪斜、不语或言语謇涩、痰多而黏、头晕目眩、舌质暗淡、舌苔白腻或薄白、脉弦滑。按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组49例，男28例，女21例；年龄47～72(59.83±7.38)岁；发病至入院时间3～46(20.32±3.14)h。观察组49例，男30例，女19例；年龄43～74(60.37±6.58)岁；发病至入院时间4～45(21.17±2.56)h。两组性别、年龄、发病至入院时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 经颅脑磁共振成像(MRI)或者CT证实为脑梗死，均为急性发病，且病人于发病48 h内入院接受治疗者；首次发病；病人知情同意并签署知情同意书。

    1.3 排除标准 ①有脑外伤、脑肿瘤、风湿性心脏病等疾病者；②心、肺、肝、肾功能严重异常者；③精神疾病者；④合并全身严重感染、肿瘤等；⑤过敏体质者 ......