邓功建，冉娅娅，刘 谊，陈泰山

    脑动脉瘤是临床常见颅内血管性疾病，也是造成蛛网膜下腔出血的首要原因，近年来，随生活方式及饮食结构改变，脑动脉瘤发病率呈逐渐上升趋势，对人民身心健康及生活质量已造成一定威胁与影响[1-2]。目前，手术是临床治疗脑动脉瘤的主要手段之一，以往多采用开颅夹闭术，但该术式对机体损伤大、并发症多，进而影响术后康复进程的顺利进展。随着微创外科理念普及与介入医疗技术不断发展、完善，血管内介入栓塞术逐渐广泛运用于脑动脉瘤治疗中，并取得一定临床疗效[3-4]。研究发现，炎性因子等细胞因子在脑动脉瘤发生、发展过程中具有关键性参与作用[5]。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)介导炎性反应，在细胞因子刺激下，炎性过程促使脑血管痉挛、加重脑缺血。可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)为细胞间黏附分子在细胞外存在形式，也是白细胞是否能通过血脑屏障的关键，其参与血管痉挛过程，血清sICAM-1水平越高，则脑动脉瘤病人预后越差。故TNF-α及sICAM-1水平监测在病情判断及疗效评估中具有重要意义。本研究选取我院96例脑动脉瘤病人，分组探讨血管内介入栓塞术对脑动脉瘤病人术后康复及血清TNF-α、sICAM-1水平变化的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年5月—2017年4月达州市中心医院收治的96例脑动脉瘤病人，按照不同术式分为观察组与对照组。观察组48例，男25例，女23例；年龄32～68(49.69±15.36)岁；Hunt-Hess分级：Ⅱ级15例，Ⅲ级20例，Ⅳ级13例。对照组48例，男27例，女21例；年龄31～70(50.06±15.13)岁；Hunt-Hess分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级19例，Ⅳ级11例。本研究经医院伦理委员会审核同意，且两组性别、年龄等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 符合《外科学》[6]中脑动脉瘤相关诊断标准，经CT或数字血管造影证实为脑动脉瘤；发病时间≤72 h；无手术治疗禁忌证；既往无介入栓塞史；病人或家属知晓本研究并自愿签署知情同意书 ......