持续性姿势知觉性头晕(persistent postural perceptual dizziness， PPPD)是2014年前庭疾病国际分类委员会经过充分讨论之后，将恐惧性姿势性眩晕(phobic postural vertigo， PPV)和慢性主观性头晕(chronic subjective dizziness， CSD)、空间运动不适综合征(space-motion discomfort，SMD)、视觉性眩晕(visual vertigo， VV)等相关疾病整合而成的一个全新的临床综合征[1]。PPPD病人多继发于周围性或中枢性前庭疾病症状消退之后，也可见于外伤、惊吓等应激事件，病人多具有焦虑特质或倾向。一旦发作性眩晕、昏沉、共济失调等急性前庭症状消退，出现持续存在的非旋转性眩晕、头晕，伴随大多数时间里有不稳定感、直立位或与方向无关的主被动运动，或暴露于运动视觉刺激、复杂视觉刺激可明显使上述症状恶化，不能由其他疾病做出更好解释时，应考虑病人的PPPD诊断成立。源于PPPD的前身性疾病PPV、CSD的特点，病人兼有焦虑或抑郁情绪者临床非常多见，临床药物研究发现，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors， SSRI )对于PPPD有较好疗效，且无效或无明显疗效时改用5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors， SNRI)治疗也常有较好疗效[2-3]。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 本研究对象均为2016年9月—2017年12月我院脑病科(神经内科)门诊和眩晕门诊病人。随访期为治疗结束后3个月，最后1例病人随访结束时间为2018年3月31日。本研究已通过我院伦理委员会批准并同意。

    1.2 入组标准、排除标准及退出条件 入组标准：符合2014年前庭疾病国际分类委员制定的PPPD诊断标准；年龄≥18岁；神经-耳科查体无活动性疾病、头晕非躯体性原因；签署知情同意书。排除标准：精神病病人；酒精或药物依赖，自杀倾向；认知能力下降及有严重的心、脑、肾、肺、血液等系统性疾病者。退出试验条件：自愿退出；不能耐受药物副作用 ......