慢性心力衰竭为临床常见疾病，是在各种心脏功能或结构性疾病作用下所致射血能力受损和(或)心室充盈的一种临床症状群，属于多数心血管疾病发展的终末期阶段，流行病学调查发现老年慢性心力衰竭发病率≥50%，且女性高于男性[1]。现代西医多采用利尿、扩血管、强心等治疗方法，这些治疗方法在改善临床症状、扭转心肌重塑、抑制病情进展方面具有重要意义，但在临床治疗过程中，存在较多用药禁区，药物使用受到限制[2-3]。中医治疗主张辨证论治，强调因人而异，重视多靶点、多途径、多环节干预，以达诸药相伍、协同增效之功，其中炙甘草汤应用较为广泛[4]。基于此，本研究采用炙甘草汤联合西医常规治疗老年慢性心力衰竭，观察其临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年10月—2017年10月于我院收治的128例老年慢性心力衰竭病人为研究对象，按照随机数字表法分为两组。对照组64例，男30例，女34例；年龄60～78(68.38±4.39)岁；美国纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级：Ⅱ级21例，Ⅲ级43例；左心衰竭38例，右心衰竭26例。观察组64例，男28例，女36例；年龄60～76(68.19±4.32)岁；NYHA心功能分级：Ⅱ级25例，Ⅲ级39例；左心衰竭34例，右心衰竭30例。本研究获我院医学伦理委员会批准，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参考《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[5]，伴急性肺水肿，踝部水肿，肝大，夜间阵发性呼吸困难、咳嗽，肺部啰音，颈静脉怒张，心脏扩大，静脉压增高>16 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)，出现第三心音奔马律，肝颈回流征阳性，活动后出现呼吸困难，伴有胸腔积液等。

    1.2.2 中医诊断标准 参考《中药新药临床研究指导原则》[6]中气虚血瘀型辨证标准，主症：气短、心悸、活动后加重；次症：胸胁满闷、胸痛、面色无华、口唇青紫、咳痰、下肢浮肿、胁下痞块；舌脉：舌暗，有瘀斑，脉沉涩。符合上述全部主症兼有舌脉及任何两项次症即可确诊。

    1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准；②NYHA为Ⅱ级、Ⅲ级；③年龄≥60岁；④对本研究知情且签署知情同意书。

    1.4 排除标准 ①合并严重肝、肾、造血系统、内分泌系统等原发性疾病；②伴精神疾病史及过敏体质或对本方药物成分过敏者；③合并严重心源性休克、室性心律失常、缩窄性心包炎、肺栓塞、全身感染、梗阻型心肌病、青光眼等；④参加本研究前1个月内出现急性冠脉综合征 ......