心房颤动(atrial fibrillation，AF)是临床中一种常见的心律失常，也是老年人最常见的心律失常。随着人口老龄化过程的加快，心房颤动已成为老年人的常见病，其中80岁以上人群可高达13%以上；老年心房颤动病人多存在血栓或出血倾向，易引起血流动力学的改变，使之成为血栓及出血的高危人群[1]。心房颤动严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。目前对于老年心房颤动病人的治疗主要针对3个方面： 控制心室率、恢复窦性心律和防止血栓形成。心房颤动的心率控制是指控制到足够且合适的心率，既能缓解症状，允许活动。目前关于心房颤动病人心率的控制仍存在异议。血流动力学是研究和衡量循环系统血液流动循环效率，心脏收缩性能，心脏泵功能的重要指标，并且可研究心内各腔的压力、体循环、肺循环的压力及阻力引起的机体一系列的生理病理变化[2-4]。关于老年持续性心房颤动病人心率控制与血流动力学之间的关系，目前相关文献报道尚少，故本研究就此问题进行探讨。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择山西医科大学第一临床医学院2017年8月—2018年8月心内科和老年病科门诊及住院年龄≥60岁的持续性心房颤动病人157例为心房颤动组，其中男87例(55.41%)，女70例(44.59%)；60～69岁病人41例，70～79岁40例，80～89岁58例，90岁以上18例。根据静息心率水平分为：宽松心率控制组(心率0.05)。详见表1。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：年龄≥60岁；符合欧洲心脏病学会(ESC)发表的《2016年欧洲心房颤动管理指南》[5]中关于持续性心房颤动诊断标准。排除标准：年龄

    表1 各组受试者临床资料比较

    注：各组间各项比较 ......