肥厚型心脏病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)主要以心肌细胞排列紊乱、心肌细胞肥大及心肌纤维化等为病理特点，属于传统单基因心脏病，其中心肌纤维化是最重要病理特点[1]。HCM可造成左室流出道、左室壁非对称性肥厚、心肌缺血及舒张功能异常，严重影响病人的正常生理功能。

    对比剂延迟强化(late gadolinium enhancement，LGE)能够检出心肌瘢痕或心肌纤维化，故而常被用为肥厚型心肌病评价的重要方法，但心脏磁共振检查费用高昂，不利于其在肥厚型心脏病检查中的推广[2]。Selvester QRS评分最早由Selvester等提出，按照一定评分标准及心肌电活动的记录对心肌梗死病人心肌纤维化情况进行有效评估[3]。因此，本研究深入探讨Selvester QRS心电图评分诊断HCM心肌纤维化的具体效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月—2018年4月在我院治疗的HCM病人82例，纳入标准[4]：①经胸超声心动图或心脏磁共振确诊(左心室壁最厚处≥15 mm)；②年龄≤65岁；③病人及家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：①合并有心肌梗死、心脏瓣膜病、先天性心脏病、Ⅲ度房传导室阻滞等；②有室间隔心肌切除术、心脏起搏器植入等手术史。

    1.2 12导联心电图检查及Selvester QRS评分 使用我院12道自动分析心电图机(日本福田电子株式会社生产 ......