血管性痴呆(VD)是指由缺血性脑卒中、出血性脑卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征，其病因相对复杂，与高龄、吸烟、痴呆家族史等因素相关，其临床主要表现为经皮质性失语、记忆减退、失用症和视空间功能等认知障碍症状，严重影响老年病人的身心健康[1]。目前大多采用认知功能检查量表等诊断老年痴呆症及痴呆程度，虽然有一定成效，但其仍无法反映病人脑组织局部功能及结构变化，难以准确判断病人预后[2]。有研究表明，VD病人病理的异常变化与脑白质微结构及血流动力学有关系[3]，也有研究表明脑白质微结构及血流动力学与病人认知功能障碍程度密切相关[4]。对此，本研究探讨脑白质微结构及血流动力学在VD病人的变化和意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年6月—2017年6月西安医学院第二附属医院收治的老年VD病人50例作为VD组，同期选取50名健康老年人作为健康组。纳入标准：①经临床症状、实验室、影像学或磁共振成像(MRI)等检查证实为VD[5]；②体内无金属异物；③年龄>60岁；④病人或家属签署知情同意书。排除标准：①因外伤、脑肿瘤或其他病变所致认知功能障碍；②体质过敏者；③有心、肝、肾等严重性疾病；④拒绝或终止本次研究者。VD组：男26例，女24例；年龄60～78(65.41±5.12)岁；病程1～5(3.24±1.19)年；体质指数(BMI)19.21～30.87(25.37±4.66)kg/m2 ......