非瓣膜性心房颤动(NVAF)是中老年心血管病人常见的慢性心律失常，其危害性大，NVAF不仅显著增加病人卒中风险，同时与心力衰竭的发生密切相关[1]。左心耳是NVAF形成血栓的主要部位，早期预测左心房血栓，对于降低血栓栓塞事件的发生率，具有重要的临床意义。经食道心脏超声心动图(TEE)是诊断左心房有无血栓形成的金标准，但该检查具有有创性，存在一定风险，导致临床的广泛运用受到一定局限[2]。心房颤动的发生机制，目前尚未阐明，一些研究认为，心房颤动的发生与心房组织重构及电重构等因素相关，但近年来，相关研究显示，炎症在心房颤动的发生过程中具有重要作用[3]。一些炎性标志物如C-反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)等在心房颤动病人体内水平显著升高，并且与心房颤动的持续时间及复发相关[4]。尿酸作为人体嘌呤代谢的终产物，其水平升高可促进炎症、氧化应激活性增强，相关研究显示，尿酸水平升高是NVAF发生的独立危险因素[5]。NLR作为体内炎性反应激活的有效指标，其与NVAF发生、射频消融术后复发密切相关[6]。本研究通过分析NVAF病人尿酸和NLR水平与左心房血栓形成的关系，探讨尿酸联合NLR对NVAF病人左心房血栓形成的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2013年1月—2018年1月重庆市人民医院收治住院的疑似存在左心房血栓的NVAF病人350例作为研究对象，其中男193例，女157例，年龄41～86岁，中位年龄68.4岁。入选标准：符合2010年欧洲心脏病协会制定的《心房颤动管理指南》的诊断标准[7]；病人24 h动态心电图提示心房颤动；超声心动图排除瓣膜性疾病。排除标准：心脏瓣膜性疾病、甲亢性心脏病、先天性心脏病等病人；存在严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、自身免疫性疾病的病人；近期3个月服用影响尿酸代谢的药物；存在严重感染等对NLR产生影响的疾病 ......