史 航，刘利群，陈继业

    冠心病(coronary atherosclerotic heart disease，CHD)是一种心血管疾病，大部分是由冠状动脉硬化引发心肌缺血、缺氧导致的。目前在全球范围内，冠心病的发病人数呈现出增长的趋势[1]，在中老年群体中属于高发疾病。室性期前收缩(premature ventricular contraction，VPB)是冠心病中一种常见的心律失常，主要表现为胸闷气短、心悸、活动耐力降低，并且可能会发生恶性室性心律失常，病人出现晕厥、抽搐。室性期前收缩可在正常人群中出现，但由冠状动脉供血不足引起的室性期前收缩在临床中亦不少见。在正常的人群当中，主要发生原因是精神紧张或者是烟酒过量等，刺激心肌细胞从而发生室性期前收缩。在心脑血管疾病病人中，发生室性期前收缩的主要原因是冠心病、心肌病等心脏病。冠心病合并室性期前收缩的发病机制目前还没有完全阐明，可能的原因是冠状动脉硬化，冠状动脉疾病会对心肌造成暂时性的缺血缺氧，使得心肌电活动出现不稳定，对于心肌细胞的除极和复极过程产生一定的影响，形成了微折返或者是异位兴奋，从而发生室性期前收缩。心肌梗死造成心脏结构的异常，使得心肌电活动不稳定，由于心肌缺血缺氧会造成能量代谢出现障碍，从而引起电解质的失衡，使得心肌离子的通道发生异常，也会发生心律失常。另外，自主神经系统的不平衡[2]，也可能导致冠心病心律失常。

    室性期前收缩与年龄有相关性，长时间发生室性期前收缩会出现心绞痛，严重者会发生急性冠状动脉事件。冠心病合并室性期前收缩会促使心脏增大，加重心功能衰竭，到了终末期室性期前收缩频发会造成室性心动过速、心室颤动[3]。目前，临床上针对室性期前收缩的主要治疗方法是药物治疗 ......