朱洪斌，李毓娟，李文强，赵小瑞，周 秀

    心肌梗死是指心肌缺血性坏死，多数病人是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉供血中断或减少，导致相应的心肌持久、严重缺血[1]，其临床表现一般为胸痛、胸闷等，具有死亡率高、病情危急、起病迅速等临床特征[2]。据报道，抢救心肌梗死病人的关键在于有效、持续、及时开通闭塞冠状动脉[3]。临床上多使用经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗，可及时将梗死相关血管开通，恢复心肌再灌注，以降低病死率，缓解胸痛症状，改善心功能[4]。有研究显示，使用PCI治疗的病人医院内死亡率为1.8%，而未行PCI治疗的病人医院内死亡率高达13%[5]。但经过大量实验证实，心肌梗死经PCI治疗术后出血率高，预后较差[6]。比伐卢定是一种单链多肽水蛭素衍生物，由20个氨基酸组成，是新型的直接凝血酶抑制剂，其与底物识别位点和凝血酶活性位点能够逆性结合，且起效快，持续时间较短，可满足手术需要[7]。但关于比伐卢定对心肌梗死病人PCI术后出血的影响尚少见有关报道，为进一步证实比伐卢定对心肌梗死病人PCI术后出血情况、心功能及炎性因子水平的影响，本研究选取87例心肌梗死病人，随机分为两组进行对比分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年5月—2017年5月我院收治的行PCI心肌梗死病人87例。纳入标准：均符合心肌梗死诊断标准[8]，均签署知情同意书，依从性高，可配合完成术前、术后信息采集。排除标准：合并有凝血障碍疾病者，术前30 d内出现严重外伤或活动性内脏出血者，术前2周内进行过肝素等抗凝药物治疗或溶栓治疗者。将入选病人随机分为两组 ......