中风证素分布及与抑郁程度的相关性分析
中风病,肝郁,1资料与方法,2结果,3讨论
脑卒中是临床常见病和多发病,抑郁是脑卒中后常见的心理障碍,称为卒中后抑郁(post stroke depression,PSD),临床表现为情绪低落、学习生活兴趣下降、注意力不集中、思维缓慢、失眠或睡眠倒错、悲伤、思虑过度甚至产生自杀念头。PSD不但影响病人神经功能的康复,并增加病死率。Zhang等[1]研究发现,我国人群脑卒中后3个月PSD累计发生率为27.3%;有研究报道脑卒中1年内抑郁发生率为20%~50%[2]。PSD为脑卒中恢复期临床迫切需要解决的问题。PSD属于中医学“中风”“郁证”范畴,中风发于先,郁证随中风而起。证候研究是中医辨证的精髓,“证素”是中医辨证的基本要素,确定“病性要素”是中医证素的辨证核心。本研究探讨缺血性中风病人病性证素分布,旨在寻找中医证素与PSD关系,为临床快速识别PSD提供依据。1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年1月—2017年12月就诊于南京鼓楼医院中医科、神经科、康复科门诊及住院的缺血性脑卒中恢复期病人120例,发病时间为2周至6个月,年龄40~75岁。西医诊断标准:参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》诊断标准[3];中医诊断标准:参照国家中医药管理局脑病急症协作组起草制订的《中风病中医诊断与疗效评定标准》[4]。
1.2 排除标准 生命体征不平稳,严重心、肝、肾功能障碍、肺功能衰竭或其他严重躯体疾病不能配合检查;严重智能障碍(简易智力状态量表>24分);有失语、失认、失写等;明显精神错乱 ......
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