从风论治心悸
风药,心气,心神,1风邪乘虚,发为心悸,2发风五脏,心风为本,3以风治风,活用风药,4熄风止悸,引药入心,5小结
1 风邪乘虚,发为心悸风为阳邪,具有向上、向外、升发的特点。《素问·太阴阳明论》曰:“伤于风者,阳先受之”[1]。心在五行中属火,为阳中之阳,易受风邪所伤。《伤寒贯珠集》云:“风之阳邪,能动阳气而泻津液”[2]。风邪扰心易耗伤气血。心主血脉,心气充沛、血液充盈,则脉管搏动徐缓有力、节律一致。气为血之帅,血为气之母,气主统摄与温化,血主濡养与滋润,气血调和,则心神安宁。中风者,风行化阳,循经扰心,动气耗血,致血脉挛急,心神不宁。《诸病源候论》言:“风惊悸者,由体虚心气不足,心之府为风邪所乘”[3]。忧思耗伤心气,邪气内乘,心气不定,则发为惊悸。《万病回春·卷四》言道:“怔忡者,心无血养,如鱼无水,心中惕惕然而跳动也”[4]。血液者,水也,水主静,心血足则静,心为火脏,无血养之,心火上炎,则心动不宁,心神恍惚。
陈晓虎教授认为心悸的基本病机属“本虚标实”,即心之气血不足,风邪乘虚扰心,血脉挛急,心神不宁。《黄帝内经·素问》云:“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”[5]。心为君火,君火宣明,则不忧不惧,何悸之有?心火不足,则气虚而悸,血不养心,则神浮而悸。禀赋不足,心气怯弱,或忧愁思虑,肝气郁结,或饮食不节,生化乏源,使气血不足,血不养心,心神无舍,风邪乘虚入络,风胜则动,出现心动悸,脉结代。风为百病之首,易夹他邪致病。气滞、血瘀、痰湿等常与风邪相兼,损伤心络,耗气伤血,蒙蔽心神,当辨证施治,巧用风药,以益气养血为本,祛风通络为标,兼祛他邪,令邪去正安,心悸则止。
2 发风五脏,心风为本
少阴心经起于心中,属心系,络小肠。心悸病位在心,心为君主之官,居于上焦,外邪侵袭,君主首当其冲。心主血脉而藏神,气血充沛,心神濡养,邪不可干,悸动则止。心为君火,君火宣明,则不忧不惧,何悸之有?气血亏虚,风邪循经扰心,内舍于心,风气内动,神
不守舍,心悸不宁,发为心风。心本属火 ......
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