冯高洁 ，高 奋，宋晓苏

    胆固醇逆转运(reverse cholesterol transport，RCT)过程是抗动脉粥样硬化的主要机制之一，其过程主要包括外周组织细胞的胆固醇流出以及肝脏对外周胆固醇的选择性摄取。在这个过程中巨噬细胞、转运蛋白及高密度脂蛋白(high-density lipoprotein，HDL)在RCT过程中发挥重要作用。HDL的组成、亚型、结构和功能决定了胆固醇逆转运效率。研究表明循环中炎性因子脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2，Lp-PLA2)与动脉粥样硬化有相关性[1-2]。Lp-PLA2有双重作用，大部分与低密度脂蛋白(low-density lipoprotein，LDL)结合起到促炎作用。小部分Lp-PLA2通过与HDL结合起到抗动脉粥样硬化作用，在HDL代谢和RCT过程中作用机制复杂，现就Lp-PLA2与HDL代谢及RCT过程关系做一综述。

    1 Lp-PLA2的生物学特性

    Lp-PLA2是磷脂酶A2超家族中一员，由PLA2G7基因编码，是由441个氨基酸组成的45 kDa蛋白，因其可以水解血小板活化因子，又称为血小板乙酰水解酶(platelet activating factor hydrolase，PAF-AH)。Lp-PLA2是单核/巨噬细胞产生的Ca2+非依赖性磷脂-2-酰基水解酶，通过水解磷脂底物sn-2酰基链发挥作用，酶解产物为溶血磷脂和脂肪酸(非酯化脂肪酸，如花生四烯酸)[1]。在哺乳动物中发现了3种不同亚型的Lp-PLA2，一种血浆型和两种胞内型[Lp-PLA2(Ⅰ)和Lp-PLA2(Ⅱ)][2-4]。其中血浆Lp-PLA2大部分(80%～85%)与LDL结合 ......