张吉琛，罗 艳

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease，CAD)是指冠状动脉及其分支粥样硬化，心绞痛为冠心病的常见临床表现，可诱发病人出现急性心肌梗死、心力衰竭并发症，严重影响病人的身心健康[1-2]。早期对存在高危因素的病人或者相关目标人群开展冠心病心绞痛筛查，以及对目标人群给予早期防治措施，有利于降低冠心病心绞痛的发病率和致死率，有利于改善病人的预后[3-4]。冠状动脉当前常用的影像学检查方法，主要包括冠状动脉造影[5]、数字螺旋CT减影血管成像(digital spiral CT subtraction angiography，DSCTA)[6]、冠状动脉磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)[7]等。特别是DSCTA的应用能够减少病人接受X线照射的剂量及检查次数，提供更加客观可靠、科学有用的信息[8]。不过单独使用任意一项检查都具有一定的局限性，为此需要进行联合分析[9-11]。本研究探讨了DSCTA心肌首过灌注联合冠状动脉成像诊断冠心病心绞痛的效果，为冠心病心绞痛的诊断与治疗提供更多的临床信息。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2015年2月—2017年12月在我院诊治的冠心病心绞痛病人68例(心绞痛组)，其中男38例，女30例；年龄24～74(56.39±2.19)岁；病程最短2 h，最长18年，平均(8.45±1.22)年；疾病类型：稳定型心绞痛56例，不稳定型心绞痛12例。同期选择正常健康成人90名(对照组)，其中男50名，女40名；年龄25～76(55.99±1.48)岁。心绞痛组病人均经冠状动脉造影确诊，都存在典型心绞痛发作的症状。对照组入选标准：既往心电图数据正常；既往及当前都没有冠心病心绞痛的体征与临床症状；既往无其他先天性或后天性心脏器质性病变；无药物过敏史及心、肝、肺、肾等功能衰竭病变；心脏体格检查指标均正常 ......