吴 兢，孙立满，蔺文虎

    脑卒中为严重危害人们健康的脑血管疾病，其发病率和致残率较高[1]，易遗留后遗症。偏瘫是脑卒中后以半身不遂、口舌歪斜、语言不利等为主要表现的症候群，严重影响病人生活质量[2]。临床上偏瘫病人的下肢静脉回流障碍以及营养代谢障碍，使得中风偏瘫后容易并发患肢水肿[3]。患肢在长时间肿胀的情况下，其渗出物纤维化会导致粘连以及滑膜囊增厚，造成患肢功能障碍，因此，需要及时治疗患肢水肿，改善病人的肢体功能，进而提高病人的生活能力[4-5]。本研究提出采用“肿八针”配合艾柱灸“水分”穴，针灸并用，治疗中风后患肢水肿、恢复患肢功能，并发现该治疗方法疗效确切，对偏瘫病人疾病恢复有积极的意义。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性收集2017年5月—2018年10月北京市通州区中医医院脑病科收治的脑中风后偏瘫病人120例，记录病人的性别、年龄、病程。随机分为治疗组与对照组，每组60例。

    1.2 纳入标准 ①脑卒中诊断符合《中国脑血管病防治指南》的西医诊断和《中风病中医诊断疗效评定标准》的中医诊断标准[6]；②意识清楚，需伴有偏侧上下肢瘫痪；③伴有患侧上下肢水肿，并进行水肿程度分级，Ⅰ级水肿为轻度水肿，可耐受，并且不会影响到肢体的功能活动；Ⅱ级水肿为中度水肿，水肿较Ⅰ级重，病人可感到肢体的憋胀不适，同时会限制肢体的活动；Ⅲ级水肿为重度水肿，水肿十分严重，病人水肿肢体憋胀且不能耐受，严重影响肢体活动；④病程为6个月以内；⑤年龄35～75岁，并同意接受针灸治疗。本研究通过我院伦理委员会批准，病人均签署了知情同意书。

    1.3 排除标准 ①中风后严重痴呆、精神障碍、失语以及无法合作者；②患有严重的心、肝、肺、肾、血液或影响其生存的疾病者；③已接受其他有关治疗，可能影响本研究的效应指标观测者；④心、肾、肝等脏器病变、某些内分泌疾病、营养不良性疾病所致病理性水肿及生理性水肿。

    1.4 治疗方法

    1.4.1 对照组 由专门医师对病人患肢进行常规生活功能训练，并进行常规支持治疗，抬高患肢。每次康复训练持续40 min，每日2次，每周治疗5 d，连续治疗1个月。

    1.4.2 治疗组 在常规肢体康复的基础上，针对肿八穴进行针刺，并配合艾柱灸水分穴进行治疗。“肿八针”取穴：肩髃、曲池、手三里、支沟、阴陵泉、足三里、三阴交、太溪 ......