痉挛性偏瘫是脑卒中病人常见的后遗症，是指上运动神经元损伤后脊髓反射活动增高导致的肌肉张力异常疾病[1]。据统计，脑卒中病人中80%～90%可出现不同程度的痉挛性偏瘫，对其日常生活可造成极大的影响[2]。针灸是脑卒中后痉挛性偏瘫病人的常用疗法，有活血通络、疏利关节的功效，在脑卒中后痉挛性偏瘫中的疗效已得到证实[3]。定向透药疗法可根据疾病情况选择给药的部位，有助于提高药物利用率，增强疗效[4]。本研究尝试将自拟通络散定向透药疗法联合针灸治疗，并展开分组对照试验观察临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2014年1月—2017年12月山东省日照市中医医院收治的120例脑卒中后痉挛性偏瘫病人，按简单随机化方法分为4组。常规组30例，男16例，女14例；年龄42～74(58.96±5.73)岁；缺血性脑卒中25例，出血性脑卒中5例。研究1组30例，男17例，女13例；年龄41～75(58.90±5.70)岁；缺血性脑卒中27例，出血性脑卒中3例。研究2组30例，男15例，女15例；年龄40～74(58.86±5.67)岁；缺血性脑卒中25例，出血性脑卒中5例。研究3组30例，男18例，女12例；年龄40～75(58.78±5.67)岁；缺血性脑卒中26例，出血性脑卒中4例。各组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：符合脑卒中后痉挛性偏瘫的诊断标准[5]；存在不同程度的肌张力增高；首次发病；意识清楚；且签署知情同意书。排除标准：脑卒中前已存在肢体运动功能障碍者；伴有精神疾病者；合并脑血管疾病者；伴有其他类型系统性疾病者；颅脑损伤或其他类型创伤性疾病者 ......