张会芹，韦 云，王慧婵，刁雪梅，李 浩

    血管性痴呆是由脑出血和(或)脑缺血引起的，以认知障碍和神经功能缺损为主要特征病变[1]。人口老龄化现象日益严重及心脑血管疾病发病率不断升高，血管性痴呆发病率随之升高，是仅次于阿尔茨海默病(AD)的世界第二大类型痴呆，约占痴呆的20%[2-3]。血管性痴呆早期具有潜在可防治性，但目前并无满意的治疗药物。药学、药效学等研究均证实参麻益智方通过多途径、多靶点发挥协同作用，进而对血管性痴呆起到治疗作用，前期临床观察样本量有限，其疗效普遍性有待进一步验证。随着国内外对银杏叶提取物研究不断深入，多项研究表明，银杏叶提取物可抑制海马组织神经元凋亡，增加血管性痴呆病人缺血区脑血流量，肯定其在改善痴呆方面疗效[4-6]。本研究以银杏叶片作为基础用药，扩大样本量，进一步观察参麻益智方干预改善血管性痴呆病人认知功能及神经功能缺损的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2018年6月—2018年12月北京市延庆区井庄镇和沈家营镇社区卫生院及中国中西医科学院西苑医院门诊就诊的轻中度血管性痴呆病人196例，随机分为试验组与对照组，各98例。研究过程中脱落24例，最终纳入分析172例，其中男85例，女87例；年龄50～83(67.65±6.96)岁；试验组85例，对照组87例，两组临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。所有病人均签署知情同意书，且本研究通过医院伦理委员会批准并同意(2017XLA033-3)。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 符合美国精神病学会精神障碍诊断手册及1994年第四版统计手册标准(DSM-Ⅳ)[7]、2002年中华医学会神经病学分会血管性痴呆诊断标准和美国国立神经疾病与脑卒中研究所(NINDS/AIREN)[8]。田金洲编写的《血管性痴呆的诊断、辨证及疗效判定标准》[9]作为中医诊断标准 ......