卜秀焕，刘 更，张学新，王 田，范振域

    椎-基底动脉供血不足是神经内科的常见疾病，在多种因素影响下，引起椎动脉或基底动脉供血不足，脑组织血流不畅，病人表现为步态不稳、眩晕等症状，影响日常生活及工作[1]。临床根据病变多个环节，以抗血小板聚集、改善微循环、保护内皮细胞等药物为主，可在短时间内改善病人眩晕症状，但部分病人病情极易反复，迁延难愈，长期应用耐受性降低，接受度普遍不高[2]。随着治疗方式的不断丰富，人们发现中医药治疗本病具有十分重要的前景，积累了丰富的理论及治疗经验。中医学关于本病的论述已久，本病归于“眩晕”范畴，素来病人或先天不足，或后天失养，久病诸脏腑均可受累，终可及肾，“肾为先天之本”，肾精不足，气血失运，瘀血阻滞经脉，气血津液难以上乘于面，故发为眩晕[3]。临床治疗以补肾活血为基本治则，经临床实践证实[4]，在中医学理论和“辨证论治”指导下，采用补肾益气、活血化瘀的中药治疗眩晕相关疾病取得了较好的疗效。本研究选用与眩晕相关的脑血液流变学指标和生化指标，探讨补肾活血法对肾虚血瘀型椎-基底动脉供血不足性眩晕的治疗作用。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2016年11月—2018年2月来我院就诊的肾虚血瘀型椎-基底动脉供血不足性眩晕病人84例，男51例，女33例；年龄42～65(52.16±6.84)岁；病程2～9(5.12±1.67)年。将病人随机分为对照组和观察组，各42例，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。西医诊断：经症状及体征、彩超检查，符合椎-基底动脉供血不足诊断。中医诊断：主证，头晕、目眩、旋转或晃动感；次证，腰膝酸软，夜尿频多，唇甲紫暗，体虚乏力，舌暗苔薄，脉细涩，辨证为“肾虚血瘀证”。所有病人或家属签署知情同意书，且本研究经医学伦理委员会审查。排除标准：心、肺、肾等其他器质性疾病；意识昏迷、认知功能障碍、休克病人；重度脂肪肝、肝硬化及肾功能不全、尿毒症病人；妊娠或哺乳期女性；脑梗死、肺栓塞病史 ......