徐广宇，赵永熙，项 昆，郑昌英，夏洪波，张惠英

    肺栓塞在临床上并不少见，因该病症状不典型，常规检查方法很难与其他疾病区分，能够被正确诊断并及时治疗的病人不到病例总数的1/3[1]。由于肺栓塞和心力衰竭症状相似，鉴别困难，易发生漏诊、误诊，这是心力衰竭预后不良的重要原因之一，也是造成心力衰竭难以控制甚至死亡的原因[2]。及时、正确地诊断和治疗心力衰竭可以改善心力衰竭病人的症状和预后。目前，肺动脉增强CT是诊断肺栓塞的首选成像方法，但由于计算复杂，时间长，临床上更倾向于通过测量右心室/左心室(RV/LV)评估右心室功能障碍的发生率[3]，因为右心室功能障碍已被证实是28 d内肺栓塞病人死亡率的重要预测因子，但右心室功能不全与心力衰竭合并急性肺栓塞病人血栓负荷之间的相关性研究较少[4]，鉴于此，本研究旨在探讨心力衰竭合并急性肺栓塞时血栓负荷与生命体征、心肺功能指标的关系。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取唐山市协和医院2016年1月—2018年1月收治的105例心力衰竭合并急性肺栓塞病人，其中男62例，女43例；年龄41～75(58.12±10.34)岁；体质指数(BMI)18～29(23.26±3.14)kg/m2；合并症：高血压56例，高脂血症64例，糖尿病48例。纳入标准[5]：①经肺动脉增强CT明确诊断为急性肺栓塞；②首次发病且病程≤2周；③年龄>18岁；④无其他慢性合并症；⑤对本次研究知情同意并签署知情同意书 ......