王 田，瞿惠燕，沙琬婧，兰真真，杨晓利，刘文锐，周 华

    冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是临床常见的心血管疾病之一，随着我国老龄化进程加快及国民生活方式改变，我国冠心病发病人数持续增加，自2012年以来死亡率呈上升趋势[1]。因此，早期干预治疗冠心病病人，加强我国冠心病综合防治极为重要[2]。复方丹参滴丸是新型滴丸制剂，由丹参、三七、冰片组成，具有活血化瘀、通痹止痛的功效，是快速安全的治疗冠心病的中药制剂。国内临床随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)研究发现，复方丹参滴丸联合阿司匹林能有效抑制冠心病病人血小板聚集，可推荐作为冠心病心绞痛的常用药[3]。本研究通过对复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的RCT进行Meta分析，系统评价心绞痛临床疗效、抗血小板聚集作用和安全性，为中西医结合抗血小板治疗冠心病提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入文献选择标准

    1.1.1 研究类型 关于复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的RCT，无论是否采用盲法或隐藏，语种限定为中文与英文。

    1.1.2 研究对象 符合世界卫生组织制定的冠心病诊断标准，且排除严重肝肾功能不全、先天性心脏病、血液系统疾病、免疫系统疾病、恶性肿瘤及精神疾病等。

    1.1.3 干预及对照措施 对照组在常规治疗及护理基础上给予阿司匹林治疗，每次50～150 mg，每日1次口服；观察组在对照组基础上给予复方丹参滴丸口服或舌下含服，每次10丸，每日3次。

    1.1.4 结局指标 心绞痛临床疗效、血小板最大聚集率(PAGM)、血栓素B2(TXB2)、花生四烯酸(AA)诱导血小板聚集率、二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集率和不良事件发生率。

    1.1.5 排除标准 非RCT；个案报道、综述、系统评价、文摘；未设置对照组或对照组未列出观察指标的试验；交叉试验；观察组和对照组基础治疗不一致；存在阿司匹林和复方丹参滴丸禁忌证或不能耐受；纳入的研究资料不全；重复发表的文献；未提供原始数据，联系作者无结果的研究。

    1.2 文献检索 计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、The Cochrane Library、EMbase，检索所有关于复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的RCT，检索时间从建库至2020年2月15日。中文检索词包括复方丹参滴丸、阿司匹林、冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠心病、心肌梗死、心肌缺血、心绞痛、急性冠脉综合征、血小板、血小板聚集、血栓 ......