贾君迪,李玉峰,肖 珉,姜 旭

    冠心病(coronary heart disease,CHD)是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病[1]。《中国心血管病报告2018》[2]显示,我国心血管病患病率处于持续上升阶段;推算心血管病现患人数2.9亿人,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病1 100 万人;心血管病死亡率居于首位,高于肿瘤及其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上。与西药相比,中医药副作用较小,在治疗心血管疾病领域中具有一定优势,中西医结合治疗冠心病具有显著临床意义。

    冠心病属于中医学“胸痹”“心痛”“真心痛”等范畴,血栓心脉宁由川芎、丹参、水蛭、毛冬青、牛黄、人工麝香、槐花、人参、冰片及蟾酥等药物组成,具有活血化瘀、芳香开窍之功效,在临床治疗冠心病中有一定疗效。本研究采用Meta 分析法,系统评价血栓心脉宁治疗冠心病的临床疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入标准 ①选取公开发表的血栓心脉宁治疗冠心病的临床随机对照试验(RCT),无论是否采用盲法,文献中已提出明确诊断标准与疗效评定标准;②病人年龄在18 岁以上,无性别限制,无其他器官严重疾病;③干预周期均≥2 周,对照组采用常规西药治疗,治疗组采用血栓心脉宁治疗或血栓心脉宁加常规西药治疗,治疗的开始时间、疗程、剂量不限,组间均衡性好;④至少包含以下一项结局指标:心绞痛改善总有效率、心电图改善总有效率、不良反应(包括头晕、恶心、腹胀、腹泻、胃痛、心悸等)。

    1.2 排除标准 重复发表的文献;样本量小于30 例;联合其他中药、中药成分或中医治疗的对照试验;文献信息缺失。

    1.3 文献检索策略 检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Date)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文 献 数 据 库(CBM)、Web of Science 、PubMed 、Cochrane Library、EMbase,检索时限均为建库至2019 年9 月30 日。中文检索主题词:“冠心病”“冠状动脉粥样硬化性心脏病”“心绞痛”“血栓心脉宁”;英文检索主题词:coronary heart disease,angina,Xueshuanxinmaining,Xueshuanxinmaining table。语 种不限。同时手工检索杂志刊登的相关文献,检索未发表的灰色文献,对文献进行质量评价,纳入应用血栓心脉宁治疗冠心病的文献。

    1.4 文献资料提取 由两名研究者独立互盲,根据研究的纳入及排除标准对所搜集的文献标题和摘要进行阅读及筛选,选出的文献进行全文阅读,进一步判断其是否符合纳入标准 ......