陈玺龙

    脑梗死后遗症是中枢神经系统因缺血缺氧损伤导致的后遗症,主要表现为言语不利,或肢体功能障碍,或二便困难,正常生活能力下降[1]。近年来,随着老年人口的剧增,不规则生活方式累积,高血压、高脂血症、动脉斑块粥样硬化等合并病增多,使脑梗死发生率逐年上升,给病人家庭、社会造成沉重负担[2]。目前,单纯西医康复联合西药治疗效果有限,且治疗周期长,病人很难长期配合,导致依从性较差。本研究采用益气聪明汤治疗气虚痰瘀阻络型脑梗死后遗症,观察其临床疗效及对病人神经功能恢复、中医证候积分的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月—2019 年12 月我院收治的脑梗死后遗症病人120 例,采用随机数字表法分为观察组与对照组。观察组60 例,男29 例,女31 例;年龄(63.12±2.24)岁;病程(6.12±1.13)个月。对照组60 例,男30 例,女30 例;年龄(62.85±3.02)岁;病程(6.24±1.42)个月。两组病人年龄、性别、病程比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准参照2017 版《中国脑梗死中西医结合诊治指南》[3],以颅脑MR 平扫、扩散加权成像(DWI)、磁共振血管成像(MRA)作为主要辅助检查。中医诊断参考《中医内科学》中风篇[4],且符合气虚痰瘀阻络证辨证标准:气短,乏力,精神萎靡,或肢体麻木,或言语障碍,或二便困难,舌暗,苔白腻或有瘀点瘀斑,舌底络脉曲张,脉滑或涩。

    1.3 纳入标准 ①MR 检查明确脑梗死诊断;②具有脑梗死后遗症的相关功能障碍特点;③符合气虚痰瘀阻络证辨证标准;④无合并其他重大内外科病史,如冠心病、心力衰竭、癌症等;⑤遵从病人自愿原则,且签署知情同意书 ......