傅凯丽，霍 磊

    脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。牛津郡社区卒中计划(oxfordshire community stroke project，OSCP)分型根据临床表现将脑梗死分为4型：全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死和腔隙性梗死。后循环梗死是指椎-基底动脉系统(包括脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶和部分颞叶)缺血的一种临床综合征。后循环梗死约占缺血性卒中的20%[1]，是临床常见的脑血管病。2016年全球疾病负担研究数据显示，心脑血管疾病是全球首位死亡病因，其中脑血管病每年造成550余万人死亡。中国国家卒中筛查数据显示，我国卒中的发病率呈不断上升的趋势，平均每年增长8.3%[2]，后循环梗死起病急、症状多变、病情反复、病情变化迅速，但在临床工作中前、后循环梗死的临床症状、风险、预后、治疗均存在差异且目前对后循环梗死的研究相对较少，早期诊断及治疗是其转归的关键。中医在防治此病上有其独特优势，其精髓是辨证论治，但首先需全面规范地采集临床中后循环梗死的中医证候特点，关于此方面所用调查问卷的报道较少，故本研究设计了后循环梗死中医证候学研究调查问卷，现将其制订过程及结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 文献回顾

    1.1.1 文献检索 采用主题词(“后循环”并“中医”并“梗死”)检索中国知识资源总库(CNKI，1979年—2017年)发表的相关文献。

    1.1.2 文献纳入标准 临床中医治疗后循环梗死的研究文献；专家经验、病案报道、对照试验等文献中涵盖后循环梗死的病因病机、证候要素、证候类型、中医四诊信息等方面的文章。

    1.1.3 文献排除标准 重复性研究；实验动物及研究机制类文献；文献中未明确涵盖后循环梗死证候描述的文献；诊断标准不符合后循环梗死的文献；后循环梗死综述类文献；其他(如会议论文、报纸文章等文献)。

    1.1.4 调查问卷条目池的提取与整理 将检索出的文献导入CNKI E-Study 3.0.2 文献管理软件中，对检索的文献依据纳入标准及排除标准进行筛选。通过文献标题和摘要对所检索的文献进行初筛，通过全文阅读进行复筛得到符合标准的最终文献。采用Microsoft Excel 2010将文献标题、作者、发表杂志、发表年限、文献类型及后循环梗死的病因病机、证候要素、证候类型及中医四诊信息等关键信息键入及保存。为了保证所需后循环梗死中医证候的信息全面 ......