林 海，王开娜，宋虎杰，王显著，张若平，任庆萍

    近年来，失眠的发病率逐年上升，长期失眠不仅降低了生活质量，而且大大增加了患其他疾病的危险，已经成为值得重视的社会难题[1]。中医治疗疗效相比西药无明显成瘾性、副作用少，但仍有部分病人经中医辨证治疗后效果不明显，经查阅文献及多年临床经验认识到失眠受多方面体质因素的影响，其中体质因素与证型又有着十分紧密的联系[2]。而近年来中医学对失眠的研究已将体质与证型作为了一种新的趋势[3]，其中气郁质在失眠病人中最为常见[4]。因此，本研究紧扣气郁体质进行研究，观察评估清火安神汤治疗失眠的疗效及可能发生机制。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2018年5月—2019年5月于西安市中医医院及西安中医脑病医院脑病科就诊的80例失眠病人，其中伴有糖尿病6例，高血压10例，高血脂5例。采用随机单盲方法分为两组。治疗组40例，女21例，男19例；年龄18～75岁。对照组40例，女21例，男19例；年龄18～75岁。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准参考中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)[5]睡眠障碍标准，①具有失眠的典型症状；②失眠导致病人痛苦，或者精力不够、活动积极性较前降低，或社会秩序被影响；③上述失眠1周不少于3次，并且要满足连续30 d以上；④排除其他疾病引起的失眠。

    中医诊断标准符合《中医病证诊断疗效标准》[6]中不寐的诊断标准：①入睡困难或时寐时醒，醒后难以再次入眠，甚者彻夜不眠；②辅助检查无异常。中医辨证分型标准 参考国家“十一五”规划教材中国中医药出版社《中医内科学》中关于失眠的辨证分型 ......