杜亚倩，许建萍，赵晓宇，徐 楠，王丹丹，孟 蕾，魏鹏程

    重度子痫前期(severe preeclampsia，SPE)起病急，进展快，其对心脏的损害已成为孕产妇非产科因素死亡的主要原因之一[1-2]。以往研究多关注SPE病人左室结构及功能的改变，对其左房功能的研究较少[3-7]。而左房功能的研究有助于临床早期发现疾病并在心脏出现不可逆性损害前进行积极治疗，在治疗方法的选择及预后评价方面也具有十分重要的意义[8-12]。全容积成像技术、组织多普勒技术及斑点追踪技术可准确评价左房时相功能[13-15]。然而，由于以上技术对仪器设备、图像质量及操作者均有一定依赖性，且操作耗时，不易在临床推广应用，因此，迫切需要寻找一种简便、快速的替代方法。本研究旨在运用基于二维斑点追踪的二尖瓣环位移(tissue motion mitral annular displacement，TMAD)技术评价SPE病人的左房功能，探讨其临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2019年10月—2020年10月于我院妇产科确诊的46例SPE病人作为SPE组，选取43名健康孕妇作为NP组。排除标准：有瓣膜置换或成形术史；瓣环严重钙化；有累及基底段的大面积心肌梗死；心律失常；图像质量差影响分析者。本研究已经我院医学伦理委员会批准，所有受检者均知情同意。

    1.2 仪器与方法

    1.2.1 临床资料采集 询问并查看病历，记录研究对象的年龄、孕周、病史。测量3次身高、体重及安静状态下的血压，取平均值。

    1.2.2 图像采集 采用Philips iE33超声诊断仪，X5-1探头。受检者取左侧卧位，连接心电图，采集并存储标准心尖四腔切面连续3个心动周期的二维及全容积图像 ......