李全香，张红旗，李汾香

    眩晕之眩即眼花或眼前发黑，晕即头晕甚或感觉自身或外界景物旋转，二者常同时并见，故统称眩晕[1]。多见于中老年人，常反复发作，妨碍正常工作及生活[2]，严重者可发展为中风、厥证或脱证而危及生命。近年来，随着人们生活方式的改变，各种压力造成病人身心时刻处在高负荷状态，眩晕病的发病率呈逐年上升的趋势，眩晕病已成为当前影响人们生活质量与生命健康的基础性病症之一。研究表明，眩晕的发病与血管活性物质的动态失衡导致的血管内皮功能障碍有关[3]。西医临床治疗以抗血小板聚集、 控制血压、 调脂稳斑和改善脑循环等为主[4]。中医学关于眩晕的最早记录为《黄帝内经》中所记载的“眩冒”。《黄帝内经·灵枢·海论》中载有：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见， 懈怠安卧。”现代中医学认为，眩晕为本虚标实之证，本虚为气血阴阳亏虚，标实为痰浊、阳亢、血瘀[5]。中药对眩晕的防治具有较好疗效，中医学辨证主要包括肝阳上亢、气血亏虚、痰湿中阻、肾精不足、瘀血阻窍等[1]。在理解运用医圣张仲景的泽泻汤及《医学心悟》中半夏白术天麻汤的基础上，结合自身用药经验，自拟醒脾祛瘀通脉汤治疗痰湿瘀滞型眩晕60例，疗效显著，现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月—2020年8月以“眩晕、视物旋转、头重如裹、恶心呕吐、胸闷、 舌暗有瘀斑、苔白腻、脉沉滑”为主症的门诊及住院病人120例，随机分为试验组与对照组。试验组60例，男38例，女22例；门诊26例，住院34例；年龄42～86岁，平均59岁；病程7～14 d；基础疾病：脑动脉硬化合并血脂异常32例，高血压病20例，颈椎病8例。对照组60例，男36例，女24例；门诊29例，住院31例；年龄40～85岁，平均56岁；病程7～14 d；基础疾病：脑动脉硬化合并血脂异常31例，高血压病19例，颈椎病10例。两组年龄、性别、病程与基础疾病等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批同意。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准：参照《实用内科学》[6]眩晕的诊断标准，以中老年病人居多，眩晕常突然发作，可因快速的体位改变和转动头颈而发生，有旋转感，视物不清、模糊 ......